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石头小说网 -> 玄幻魔法 -> 手术直播间正文 707 你水平不够（盟主ynaB加更4）
- “孙总，类似的术，介入的作用是开通血管，还有别的用处么？”谢宁问到。
“宁叔，能开通血管已经很了不起了。尤其是这种急危重症的外伤血栓，开通到哪，哪的肢T……往上5-10的肢T就能保住。”孙总解释道：“不过介入取栓的术很难做，超过6小时的血栓，取栓特别难，具T我不搞介入，就不太懂了。”
谢宁点了点头，也没说话，看着里面的郑仁开始术，心若有所思。
很快，C作间的屏幕亮了起来。
导丝顺着G动脉延伸下去，但并没有走多远，导管也摆好位置。在屏幕亮起来的瞬间，已经开始造影。
造影剂没走多远，就被堵死了。伤者大腿1/3处以下，血管闭塞严重，一P空白。这意味着血栓不断形成，已经从膝关节以下蔓延到大腿1/3处。
缺血、渗出、水肿，导致伤员的患肢病情在持续恶化之。
这两天，类似的伤者太多了，孙总已经麻木。
要是投注于情感，哪怕只有一丝，医生怕是早都情绪崩溃，以至于更多的人无法得到救治。
现在，所有医生都只关注于病情，而不去想伤者的其他情况。
能活着从前面下来，已经是不幸的万幸了。
屏幕上，造影完毕，术者并没有停止踩线，而是chou出普通导管，取栓导管随即下了进去。
到术的关键了，孙总知道。
栓子形成已经至少有6个小时以上，甚至有36-72小时，算不得新鲜血栓，取出的难度极大。
但术者坚持要做，应该能取出来一段栓子吧，孙总有这个信心。
现在的情况下，水平不到的人，是绝对不敢L费时间去一次又一次尝试的。外面堆积如山的伤员，本身就是一种巨大的压力。
这种情况下，不是逞强的时候。做自己能做的，这才是关键。
“咦？宁叔？你那面不忙，怎么有空过来？”苏云的声音从C作间门口传过来。
“苏云啊，我来看看这面的情况，做到心里有数。你那面没事儿了？”谢宁微笑，道：“你们术做的很快么。”
“是老板术做得快，跟我没什么关系。”苏云道：“穆涛四十分钟才能做一台，慢的跟牛拉车一样。”
苏云说起穆涛来，毫无压力，好像和他没有丝毫关系一样。
额……孙总愕然。
四十分钟一台重度骨盆骨折介入术？已经快的飞起来了好不好？
怎么成了慢的跟牛拉车了？
他侧头看了一眼走进来的人，是一个俊美的年轻人。
口气真大啊，现在的年轻人都这么说话么？急诊急救的时候，一点正经话都没有？
或许，这是他们术室的风格？有可能。每家医院的术室里，聊天的风气都不一样，总之越是简单轻松就越好。不过这是哪的医生，怎么这么不正经呢？
“挺好了。”谢宁笑道。
“蒋主任，老板在做什么？”苏云问到。
“取栓术。”蒋主任回答道。
“哦，他睡一会了没有？”苏云问。
“刚刚睡了十分钟左右。”
“作吧，早晚累死这个狗日的。”苏云骂了一句。
站在C作台前的J个人心里都是一黯，至少已经忙碌了36个小时的术，之前还翻山越岭搬运重伤员，苏云说的是实话。
可是，那又能怎么样？
外面还躺着十多个等待截肢的重伤员。要是取栓术能成功，意味着肢T会尽量保留一段。
孙总愣了一下神，心里有些唏嘘。再回头看屏幕的时候，愕然发现取栓导管已经不在G动脉里了。
是C作失误了么？肯定是。
困倦成这种样子，有失误也是在所难免的，不算大事。
可是……影像上看，好像有些不一样啊。
他仔细看去，发现大腿G动脉似乎开通了一部分，残留的造影剂在旁边的ao细血管分支正在以R眼可见的速度蔓延着。
这意味着失去血供时间不久，ao细血管还没有彻底堵死。一旦G动脉开通，血Y顺着流下来，动脉压就会重新开通ao细血管。
刚刚说话的功夫，就取了一段栓子？
这速度……也太快了吧。
不过孙总没有诧异，术才刚刚开始，G动脉里的血栓可以说是满满都是，只取出一段，对整T病情、之后的术也没有特别大的帮助。
具T如何，还。
“骨科的？”苏云走过来，斜睨孙总，问到。
呃……这说话的语气，很是不友善啊。孙总诧异，自己好像没得罪这人吧，他为什么用这种口吻和自己说话呢？
有些恍惚，但犯不上因为这点小事儿计较，大家火气都不小，孙总知道。他点了点头，道：“嗯，我是省院骨科的住院总。”
“住院总啊，你们主任来了么？”苏云用懒洋洋的声音问到。
“主任在家留守，我是出事儿的第一时间被拉过来急诊急救的。”孙总对这个娘P愈发有些厌烦，随口敷衍。
“那术你未必能做得下来啊……”苏云把语气拉长，随后好像沉思什么。
“我做过，肯定能做下来。”孙总脾气再好，也按捺不住了，他冷冷说到。
“呵呵。”苏云呵呵一笑，“看造影情况，压伤应该在膝关节下5-6的位置。距离特别短，你有把握保住膝关节？”
“呃……”孙总迟疑了一下，在他看来，膝关节是肯定保不住的。正在术的术者所做的努力，是为了尽量开通血管，让术后骨筋膜室综合征轻一点，愈合的快一点，少截一段大腿而已。
“而且我看老板的这个意思，应该截肢的时候不能用止血带。”苏云眯着眼睛看着屏幕，嘴上喃喃的说到。
他说的话，连他自己都不是很相信。但郑仁费力的取出血栓，开通动脉，一般情况要隔至少12个小时，ao细血管全部张开后再术。
这就是特殊时期的特殊事情了。
平时，绝少会遇到被重物挤压超过1个小时的患者。而现在，1个小时都算是新鲜的挤压伤，大部分人被重物挤压1-2天左右，创伤坏死严重。
此时ao细血管开通，坏死组织会被吸收入血，造成菌血症、急X肾功能衰竭等严重的并发症。
所以绝对不能等12小时再做截肢术，而是要抓紧时间，最好在开通血管后马上就开始截肢，去除坏死的T组织，尽量减少并发症的可能。
孙总愣住了，截肢不用止血带？那出血怎么办？那可是G动脉啊，切开后，血流成河的那种。
“所以么，你看了也是白看，去找水平更高的人过来。”苏云抱着膀，看着屏幕上的C作，赞叹到：“要说老板这术，做的越来越纯熟了，真是厉害。”
称赞郑仁的口吻，和与孙总说话的口吻完全不一样，像是换了一个人似的。
孙振兴怔住了，这人还真是翻脸比翻书还要快。术做得好么？不见得吧。虽然他不懂介入术，但还是情不自禁的腹诽了两句。
他有些来气，就算是自家主任，也从来没这么呛着和自己说话，这人是谁？怎么这么讨厌。
不过讨厌归讨厌，总不能在C作间里和人吵起来吧。孙振兴长出了一口气，尽量让自己保持风度。
J个呼吸间，孙振兴情绪稳定下来。
他凝神看术，猛然间见到……取栓导管正从胫前动脉处取出一大段血栓，正在往外拉。
已经过膝关节了么？
那种栓塞了48小时以上的血栓，他是怎么取出来的……