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石头小说网 -> 玄幻魔法 -> 手术直播间正文 785 异位脾种植（盟主财叔宁加更4）
- P子上，患者没有脾脏。
留在原位的，能隐约看到一个瘢痕组织。
“嗯，估计是做过脾切除。”郑仁随后问到：“患者是你什么人？”
“是我ai人。”年男人谨慎回答。
“脾切除是多少年前做的？”郑仁问到。
“二十二年前，出过一次车祸，后来做了脾切除。”男人马上回答道。
一般医生看P子，第一个问题问的都是脾切除的事儿，不是镜像人，没什么特别的。
郑仁继续托腮看着，教授站在他的侧后方，也专注的阅P。
好久没和老板一起看P子了呢，这种感觉，真的很B。
J分钟后，教授说到：“老板，这个肝癌有点奇怪，我怎么觉得不是呢。”
“嗯，是有一点奇怪，但是不是肝癌还不好说。”郑仁托着腮，看着P子，说到：“我高度怀疑是异位脾脏种植，而不是肝癌。”
“啥？”鲁道夫·瓦格纳教授诧异，“老板啊，你是咋看出来的？是这块有点秃噜反杖的么？”
说着，教授点了点P子上一个信号异常的位置。
“也不全是，那里只是有点信号异常。富贵儿啊，你注意没有，患者做过一次介入栓塞。”
“注意到了。”鲁道夫·瓦格纳教授听郑仁说起栓塞，似乎想起什么，盯着P子的某J帧影像仔细看。
郑仁没有继续解释，对于教授的阅P水平，自己说到这里，就已经足够了。
年男人疑H了。
按说骗子不是应该把病说的越重越好么？可这个年轻的“大夫”怎么会说不是肝癌？
异位什么种植？
是转移了么？
满脑门子疑H，他的耳朵竖了起来，想要听郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授的对话。
可是他们俩随后沉默下去，一句话都不说，对着P子开始“相面”。
J分钟后，教授右握拳，击打在左掌上，发出“啪”的一声。这个动作，教授和苏云学的十足十。
“老板，我想明白了！的确是异位脾种植！”鲁道夫·瓦格纳教授开心的说到。
“嗯，诊断相对还是比较明确的。尤其是经过了一次介入栓塞治疗，已经基本能确定了。”郑仁道。
说完，他把P子摘下来，放到P子袋里，说到：“你去找杨老师吧，诊断一会我写到纸上。这个病，杨老师那面做个切除术，术后病理诊断，就足够了。”
说着，郑仁找了一张废弃的a4纸，他在正面的字迹上划了J道，示意作废，然后在背面写上自己的诊断，以及术建议。
患者家属愣住了。
他的脑海里已经勾勒出来很多种郑仁可能说的话，并且他对每一种都做了应急预案。
要是骗子的话，该怎么办，他心里有数。
然而，这个年轻的“骗子”竟然把自己打发回普外科。
难道是自己猜错了？
年男人里拿着纸，仔细看了看上面的字，疑H起来。
“去吧，我听杨老师说，你ai人之前常年有上腹部疼痛，那是脾种植，积压肝脏导致的。没什么大事，切除也就好了。”郑仁说着，拿出。
他先把杨教授的留了备注，然后拨了出去。
“杨老师，患者的P子我看完了。”
“呃……”
“好的，好的。杨哥，P子考虑是异位脾种植，不考虑肝癌。”
“对，对，您的判断是对的。有床位的话就收入院吧，做个切除术，病理……术切开就能看出来是脾脏组织。”
“哦，好的，患者家属在我这儿。我带着上去……”
“行，那我等您。”
说完，郑仁把电话挂断。
“杨老师……杨哥说一会下来，等一下吧，省得遇不到。”郑仁和患者家属说到。
患者家属一脸懵B，事情的发展已经完全脱离了他的预想。
很快，杨教授穿着隔离F，带着无菌帽，急匆匆的来到介入科。
“郑老板，我就觉得不像是肝癌。”进门后，杨教授便急匆匆的说到。
看样子，他那面刚下台不久，连衣F都没来得及换。甚至有可能是术间歇期，chou空跑下来的。
“九成概率是异位脾种植。”郑仁点点头。
这种事儿，郑仁可不能、也不敢百分之百保证。要是术术冰冻下来是恶X的，根本没法解释。
没有病理金标准的前提下，大猪蹄子的诊断郑仁都要怀疑一下。
“郑老板，你这水平真是高。”杨教授赞道：“给我讲讲，是怎么看出来的。”
郑仁觉得有些奇怪，一台自T肝移植，杨教授就这样了？
不过他见杨教授专心看P，似乎是心里话，也没多想，便笑了笑。
“您不是搞介入的，所以对介入的影像不太了解。”郑仁道：“患者做了一次介入栓塞，您看这里，栓塞后碘油沉积的影像上来看，只存在栓塞坏死灶，而典型的肝癌灶并没有表现在图像上。”
“很少有肝癌会呈现这种图像。再加上患者的病史，间断腹痛多年，22年前还有脾切除的既往史，所以我判断是异位脾种植的可能X比较大。”
杨教授看着P子，郑仁的话倒是解决了他的J个疑问，可理由却并不是很充分。
郑仁的话，能大概率否定肝癌，但脾种植却无法否定。
“郑老板，脾种植的话……”
“术前的64排ct增强显示，病变部位在动脉期出现均匀的强化，而静脉期为轻微强化。血管造影显示，肝动脉的分支供应此圆形富血供肿块。这时候怀疑是肝癌，没有错误。”郑仁说着，从P袋里挑拣出来另外一个P子。
“术后复查，核磁的动脉期强化并不明显，但腹壁上的转移病灶却呈相反的特征。”郑仁道：“因为腹壁病灶的血管比较细，并没有栓塞治疗，这和脾大的介入栓塞术后影像特别像。”
脾大肝Y化的介入栓塞治疗，能有效的升高白细胞与血小板的数值。
郑仁虽然没有做过，但介入术接近巅峰，这种“小术”了若指掌。
“所以，我大概率确定当地医生做了一次脾栓塞术。”郑仁笑道。