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石头小说网 -> 玄幻魔法 -> 手术直播间正文 959 两次手术（盟主ROMATOTTI加更3）
- 疝气，即人T内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位所形成的异常解剖。
而膈疝是内疝的一种，是指腹腔时间脏器等通过膈肌异位移动到X腔内的疾病状态，可分为创伤X膈疝与非创伤X膈疝。
非创伤X膈疝最常见者为食管裂孔疝、X腹裂孔疝、X骨旁疝和膈缺如等。食管裂孔疝是膈疝最常见者达90%以上，是最常见的一种疝气。
一般情况下，食管裂孔疝会有胃、肠道通过薄弱的膈肌部分出现在X腔里。
最严重的并发症是疝囊嵌顿，疝入X腔的腹腔脏器出现绞窄型坏死。
这种情况，一般要急诊术。如果崁顿的时间不长，胃肠道还能恢复血运，那是最好的。
要不然，就要做一系列的切除，以免出现更严重的坏死以及感染毒X休克等并发症。
这是会要命的。
但膈疝一般都是胃、肠等空腔脏器会疝入X腔。像是肝脏，这么大一块实质X脏器，绝少会出现疝的。
这种术，普外科做或是X外科做都可以。
所以一听到肝疝，无论是郑仁还是苏云都来了兴趣，太少见了，去看一眼。
什么狗P的十万美元会诊费，一瞬间就被两人抛到了脑后。
快步来到急诊科，抢救室里，满满一屋子的患者家属，还有两个外地S家120的医护人员正在收取费用。
见周立涛正在忙着查T，郑仁也没去叫他，而是开始观察患者。
患者系统面板里背景是鲜红Se的，这意味着病情很重。
无症状X先天XX骨后膈疝、膈疝修补术后、肝疝、坠积X肺炎、心包积Y等等八个诊断出现在郑仁眼前。
X骨后膈疝啊，郑仁似乎猜到了些什么。
腹腔脏器经X肋角突入X腔心膈角区，称为先天XX骨后膈疝，又称X骨后疝、X骨旁疝、前外侧疝或ri裂孔疝。
这种疝比较少见，占膈疝的3%～5%。右侧X腔多发，以呼吸和消化系统症状为主。
但是疝入X腔的脏器还是以胃肠道为主，肝脏比较少见。
肝疝……肝疝……郑仁凝神想着。
苏云则早就凑到患者身边，看周立涛查T。
急诊科的小护士正在忙着，感觉到有人挤了上来，柳眉一竖，回头不耐烦的就要把人给撵走。
可是她看到苏云的一瞬间，脸顿时红了，都不知道该放到哪里。看也不敢看，不敢看还想看，纠结的一塌糊涂。
“什么患者？”苏云温柔的问到。
“附近地市医院送来的术后患者，做了两次术，现在出现右侧X腔占位。”小护士也不知道多少，但了解多少说多少，真心的一点保留都没有。
说完，她觉得有点羞愧。
自己知道的好少，这样太不对了，嘤嘤嘤~
“苏云啊，你来了。”周立涛听到身边有人说话，查完T后回头见是苏云。
“叫云哥儿。”苏云蹲在地上，看着X瓶，嘴里到。
“云哥儿，X腔闭式引流引出少量的气T，估计肺部还是有破损的位置。”小护士补充了一句。
怎么才四月份就这么热了呢？她觉得脸热的口罩都戴不住了。热气随着呼吸，从口罩的缝隙喷上来，把整张脸的温度提升了许多。
都是这该死的天气，小护士心里想到。
“崔老在办公室。”周立涛里拿着一个本夹子，上面夹了一沓a4纸，用他自己的方式记录了很多患者的情况。
苏云让他叫云哥儿的话，周立涛就像是没听到一样，黝黑的脸上每一个雀斑都表示着拒绝。
他和家属说了两句话，安排一名急诊科的医生给处置，便和郑仁、苏云来到崔老的办公室。
敲门，进去，周立涛开始汇报病史。
崔老没有和郑仁说什么，只是看了他一眼，就开始认真的听周立涛汇报。
“患者为nvX，55岁，当地医院诊断为先天XX骨后膈疝。
患者于8个月前出现进展X呼吸困难和活动时心悸，加重2个月。于当地医院住院，并予以术治疗。
术前ct回报：X腔内的肠内容物压迫右肺下叶，导致肺不张，纵膈偏移。
这里是患者第一次术前的P子。”
说着，周立涛很熟练的从P子袋里拿出一个袋子，J给崔老。
从细节上看，周立涛的确是很精G的急诊科住院总。只是短时间的了解病情以及查T，很多情况都基本掌握。和崔老汇报的时候，也有条不紊。
郑仁心里赞了一句。
“继续。”崔老没有看P，只是淡淡的说到。
“第一次术，术发现纵膈X骨后缺损位直径为7，大部分疝入的包括小肠和大肠，还有大膜。给予疝囊切除后右肺复张的时候发现了肺气肿大泡并自发X气X。急诊台上X科会诊，给予X腔闭式引流。”
周立涛拿着患者家属复印的病例，麻利的翻到术记录的页面，挑重点说到。
“术后6小时，X腔闭式引流引出大量气T。气T量很大，经X外科会诊，决定二次上台开X做肺大泡修补术。”
“术后1周，患者突发通气障碍，急查肝功能发现转氨酶升高。ct显示，右肺再次出现压缩，有实质X脏器进入X腔，怀疑是肝脏。”
“当地医生与患者家属沟通，建议患者至我院就诊。”
说完，周立涛把病历夹子放下，并把最近一次的X部ctPcha到阅P器上。
郑仁不知不觉的左放到右侧腋下，右托腮，眼睛微微眯了起来，开始阅P。
患者的病情，周立涛讲述的很详细了。两次术，一次是X科术，一次是普外科术。
术后患者的病情非但没有减轻，反而出现更严重的肝疝情况。
要急诊术，这是确定的了。但到底是X科做还是普外做，间的分寸感是很微妙的。
一般的医生都不愿意接下级医院送来的术后患者的。
那意味着很大的麻烦。